20xx年在院领导的正确领导下
，在护理部 、门诊部主任的正确指导下，在科内全体同志们的大力支持下 ，较圆满的完成了年初制定的计划，现总结汇报如下 。

　（一）积极组织参与医院三甲复审及JCI专项工作推进
，以三甲评审及JCI专项工作为契机，组织学习 ，不断提高
，增加了科室的凝聚力
。根据三甲评审标准及JCI评审标准进行自查，发现问题请教评审专家并及时改正。根据评审专家及护理部要求 ，对门诊的工作制度及职责进行了修订
，利用午休时间组织护士进行36项核心制度及相关知识的培训和学习 。根据JCI评审专家的要求，全体护士积极参与 ，主动配合
，虚心接受并及时整改专家组提出的项目，如高警示药品管理、环境标识
、手消剂标识、医用垃圾管理 、洗手盆4大件的配套检查
、登记等
。

　（二）优质护理服务。倡导以病人为中心 ，以“我为患者做点什么可以使患者更舒心”为出发点
，积极为病人排忧解难，解答病人提出的各种问题 ，得到了患者及家属的好评 。

　（三）安全生产：

　1、严格落实门诊区域科室安全检查登记，每周进行督导检查
，对发现的问题及时反馈整改
。

　2 、每季度对门诊区域科室进行安全自查，共查出隐患9处 ，并将安全隐患及时上报院安全办公室给予解决。

　（四）加强岗位练兵：

　1
、为进一步提高门诊护士的急救技能
，练就扎实基本功，对门诊所有导医护士进行严格的心肺复苏术考核 ，并组织进行了门诊区域就诊患者突发意外急救演练
，确保护士熟练掌握及应用 。

　2、请专业人员进行了灭火器使用操作讲解，达到人人熟练掌握 ，并组织进行了消防灭火疏散救治应急处置演练
，提高了安全生产意识和应急处置能力
。

　（五）如何对门诊区域患者进行跌倒/坠床的防范是我院的空白，针对这一问题 ，积极与护理部沟通
，在护理部的大力支持下，制定出了切实可行的防范措施 ，即：

　1 、在门诊区域张贴统一制作的“防跌倒10知道 ”，在门诊座椅上贴“小心跌倒”标识贴
，在病人左肩膀贴红色“扶
”字贴。

　2
、导医护士对所有来院患者先进行目测筛查，对有跌倒高风险的人员进行危险因子评估 ，并将评估结果登记在